Segundo as estatísticas, o 80% das persoas coñecen de primeira man a dor nas costas. Máis dun terzo de todos os "días de enfermidade" expostos refírense a este problema. O motivo pódese considerar a debilidade dos músculos fráxiles e o seu rápido crecemento. Para identificar o problema, ademais da inspección visual, o diagnóstico de hardware (X- radiografía, miografía, TC etc. ) Realízanse análises de sangue de laboratorio, non se prescribe tratamento ata que se establece o diagnóstico.
Por que me doe as costas?
A dor na columna vertebral pode ocorrer inmediatamente despois de lesións, enfermidades das vértebras, ligamentos e discos, danos nos tecidos brandos. Depende da posición do corpo e do nivel de actividade física, pero tamén se pode reflectir, por exemplo, en enfermidades dos órganos internos. A parte traseira en si é fráxil debido á súa estrutura.
Baséase na columna vertebral, que asume funcións de apoio, protección, motricidade e amortiguación. Isto débese á cartilaxe dos discos intervertebrais, músculos e ligamentos, que tenden a desgastarse co paso do tempo cun estilo de vida inadecuado e causan enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético.
No interior da columna está a medula espiñal, as súas raíces pareadas inervan case todos os órganos e tecidos. Calquera alteración neste complexo sistema pode causar dor. Con máis frecuencia que outras, as rexións cervicais e lumbares sofren a súa maior tensión e mobilidade.
Que facer coa dor nas costas
Un exame médico é imprescindible para descubrir a causa, especialmente se a dor se fixo máis frecuente. Só un especialista pode facer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento. Non podes facer un autodiagnóstico.
En primeiro lugar, podes acudir a un terapeuta que identifique unha serie de síntomas e o remitirá ao especialista axeitado cun perfil reducido. Unha vez que a causa é coñecida e obvia, pódese continuar coa terapia prescrita. Os problemas de costas son tratados por neurólogos, ortopedistas e vertebrólogos.
Causas da dor nas costas
A dor nas costas é un síntoma inespecífico que pode ter varias causas.
Causas fisiolóxicas (comúns):
- aumento de peso;
- nacemento ou embarazo recente;
- traballo hipodinámico: na oficina, na computadora, conducindo un coche;
- Traballo de pé: perruqueiros, camareiros e vendedores, anunciantes ambulantes, cirurxiáns, profesores;
- actividade física pesada combinada con xiros bruscos do corpo;
- Sobrecarga no adestramento;
- posmenopáusicas con tendencia á osteoporose.
Causas patolóxicas:
- Enfermidades da columna (osteocondrose, espondilose, espondilite anquilosante, tumores, artrite, osteomielite, síndrome de Reiter) e da medula espiñal;
- Dor de crecemento - escoliose e cifose;
- lesións infecciosas da columna vertebral;
- Osteoporose, osteomalacia;
- Enfermidades dos órganos internos: riles, páncreas, estómago, bazo, fígado;
- Aterosclerose da arteria abdominal.
A dor aguda pode ocorrer con discos abultados, espondiloartrite, epidurite espiñal, osteocondrose, hernias intervertebrais, apendicite atípica e obstrución intestinal, pedras nos riles, fracturas e escordaduras, ictus medular, inflamación dos membros en homes e mulleres e cancro de próstata en mulleres.
Varias enfermidades pola natureza da dor nas costas
Causas da dor dolorosa:
- Hipotermia;
- luxación;
- miosite;
- postura incómoda prolongada mentres dorme ou traballa;
- Lumbago (o traballo convértese na causa);
- Osteocondrose;
- Hernia de disco ou luxación causada polo levantamento pesado de pesos ou a rotación brusca do corpo;
- enfermidade renal - causa dor nas costas debido á proximidade dos riles á parte baixa das costas;
- Trastornos do estómago.
Causas da dor aguda:
- Hernia intervertebral - a súa condición empeora co esforzo físico;
- Ciática - tal dor nas costas, por unha banda, ocorre con bastante frecuencia, irradia ás coxas ou ás nádegas, provoca entumecimiento nas pernas e tamén depende do esforzo físico;
- Osteocondrose: o paciente pode experimentar dores de tracción que irradian na perna e que se agravan por tose, estornudar, esforzo, camiñar e agacharse.
Etioloxía da dor pulsatoria:
- Osteocondrose;
- hernia intervertebral;
- Lumbago;
- Espondilose - son agudas e non se poden aliviar con analxésicos.
Dor de costas explosiva:
- isquemia;
- Ataque ao corazón;
- TELA;
- inflamación da vesícula biliar;
- un forte aumento da presión;
- Arteriosclerose.
Por que me doe as costas despois de durmir?
A maioría das persoas adoitan experimentar dor nas costas pola mañá despois de durmir, que pode ser causada por:
- sobrecarga o día anterior se levantou pesos e se movía moito;
- músculos das costas débiles;
- Hipotermia;
- hernia das vértebras ou osteocondrose;
- Escoliose - a curvatura da columna leva a unha contracción muscular desigual;
- embarazo - con el o centro do corpo cambia;
- Obesidade - A carga sobre a columna tamén é desigual.
As condicións de sono tamén son importantes. A cama non debe ser demasiado dura nin demasiado branda; en calquera caso, mentres durmía, unha persoa vese obrigada a asumir unha posición incómoda e pouco fisiolóxica, polo que os músculos se sobrecargan e non descansan pola noite. A postura é tan importante que nin sequera un colchón ortopédico axuda. Recoméndase durmir de costas coas pernas levantadas.
As causas da dor despois do sono tamén poden ser enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos (urolóxico, tracto gastrointestinal, incluso oncolóxico).
Enfermidades das articulacións e da columna
Todas as patoloxías nas que hai dor nas costas teñen unha base común: a carga desigual na columna vertebral. Estes inclúen:
- Espondilite anquilosante - unha inflamación persistente dos ligamentos e articulacións que causa cólicos crónicos nos músculos circundantes. O proceso é autoinmune, co paso do tempo as vértebras comezan a crecer xuntas, o que perturba moito o traballo da columna.
- Espondilolistese - as vértebras están nunha posición anormal. Son desprazados e afectan o cerebro ou as raíces.
- Osteocondrose: os discos intervertebrais fanse máis finos, rachados e substituídos por tecido óseo. A cancelación faise imposible.
- A artrite reumatoide é unha inflamación autoinmune das articulacións. Máis frecuentemente afecta a columna cervical.
- A osteomielite é a inflamación da medula ósea e dos tecidos brandos circundantes. Provoca moita dor.
- A enfermidade de Reiter é unha lesión reumática simultánea do tracto urogenital, das articulacións e da conxuntiva dos ollos. Os pequenos músculos das costas están afectados. Máis común nos mozos, desenvólvese gradualmente. A dor é intensa pola mañá e diminúe pola noite.
- Estenose da canle espiñal - a causa pode ser unha hernia de disco, protrusión (protrusión na canle espiñal). Na maioría das veces, as raíces máis baixas da medula espiñal, que inervan as pernas, están implicadas no proceso. A dor séntese dende a parte baixa das costas ata o pé e aumenta tanto ao descansar como ao camiñar.
- A síndrome das facetas é unha lesión das articulacións intervertebrais (facetas). A dor pode ser local ou estenderse á ingle, coxis ou coxa. Dependente fisicamente. A condición empeora á noite e mellora despois do descanso. É máis común nos anciáns.
Trastornos relacionados coa musculatura
O tecido muscular está afectado secundariamente no contexto da patoloxía do tecido óseo ou das articulacións. Os cólicos e a compresión dolorosas ocorren nos músculos, a mobilidade é limitada:
- A fibromialxia é unha síndrome de dor desde o pescozo ata a parte inferior das costas. Tamén hai síntomas neurolóxicos: aumento da sensibilidade ao presionar determinados puntos das costas, rixidez e rixidez.
- Polimiosite: ocorre con hipotermia, traumatismos, escordaduras ou esforzo físico intenso. A debilidade muscular prodúcese onde incluso virar cara ao lado é doloroso e problemático.
- A dermatomiosite é unha enfermidade crónica dos músculos, órganos e pel, moitas veces de natureza autoinmune.
- A enfermidade de Charcot é a inflamación dos nervios periféricos que percorren a columna vertebral. Isto leva a cambios na marcha, debilidade muscular e aumento da sensibilidade das raíces nerviosas.
- A polimialxia reumática é unha negatividade do medio ambiente en forma de hipotermia, sobrecarga, postura incómoda, etc. Leva a calambres nos músculos individuais e a aparición de dor. Aparecen os chamados puntos gatillo, aos que o músculo reacciona con dor aguda. Os neurólogos sábeno. A dor deste tipo elimínase con ungüentos quentantes e un aplicador de agulla.
Trastornos da medula espiñal
Isto inclúe a lesión da medula espiñal, que ten 31 ramas pareadas, sendo cada nervio responsable de inervar a súa localización. Esta condición ocorre cando:
- Traumatismo (fractura da columna);
- Tumores;
- Osteocondrose ou hernia discal;
- inflamación como resultado dun absceso, hematoma;
- hemorraxia cerebral;
- miosite;
- falta de minerais e vitaminas;
- Complicacións do VIH ou da neurosífilis;
- Esclerose.
Dor de costas por psicosomática
Nos últimos anos, a dor nas costas manifestouse en psicosomática. Neste caso, se hai queixas sobre a dor nas costas, o exame non revelará a patoloxía. Esta condición ocorre con estrés crónico, depresión, falta de libido. As consecuencias non só poden ser dor, senón tamén un cambio na marcha, empeoramento do lumbago e trastornos sensoriais.
Causas da dor nas costas segundo a localización
A dor pode ocorrer nunha gran variedade de áreas nas costas. Despois falan da súa localización.
Dor no lado dereito
O lado dereito das costas pode doer pola curvatura da columna, a cifose, a lordose, a miosite, o desprazamento do disco intervertebral, a obesidade.
As patoloxías somáticas tamén poden causar dor nesta área:
- a formación de pedras nos órganos do sistema urinario;
- Inflamación do apéndice (apéndice);
- inflamación da vesícula biliar;
- nefrite;
- Inflamación dos ovarios;
- Salpingite.
Dor no lado esquerdo
Esta zona das costas pode doer se:
- esplenite;
- ICD;
- Pinchando as raíces;
- duodenite;
- Ooforite.
A dor localizada na parte baixa das costas pode estar asociada á inflamación das membranas serosas que cobren os pulmóns, danos bronquiais, neuralxia intercostal e isquemia.
Dor lumbar
A parte inferior das costas sofre moitas veces xa que está sometida a unha enorme tensión. Esta sección inflámase con danos nas raíces nerviosas, osteocondrose ou protrusión da hernia. Con menos frecuencia, a causa pode ser a tuberculose da columna, a artrite, a ciática lumbar, a diminución da densidade e o dano á estrutura do tecido óseo, a síndrome de Reiter - unha combinación de uretrite e prostatite.
A dor no lombo adoita ser crónica.
Xusto na rexión lumbar
A dor lumbar ocorre con escoliose, tuberculose, miosite, neuralxia, tumores, osteomielite, espondilite. Un ataque agudo pode ser causado por urolitiasis ou pielonefrite.
O lumbago é característico das enfermidades da zona lumbar con afectación frecuente das raíces da columna (radiculite). A dor constante e monótona é máis característica dun órgano como o fígado.
Queda na rexión lumbar
Na maioría das veces, o lado esquerdo comeza a doer despois do esforzo físico. A condición mellora despois do descanso. Con diabetes, tamén se pode producir dor que pincha a raíz. Se non desaparece en paz, as razóns poden ser:
- escoliose;
- osteocondrose (cun estilo de vida sedentario ou postura incorrecta);
- Infeccións vertebrais;
- Trastornos circulatorios.
Nervio pinchado
Con máis frecuencia, o nervio ciático tórnase pinchado - ciática. Neste caso, a súa vaíña de mielina non se ve alterada. Isto xeralmente é o resultado da osteocondrose. Cando se pincha, hai unha dor aguda e aguda que irradia á perna, ao sacro e á parte inferior das costas.
Na radiculopatía por compresión, as raíces dos nervios espiñais tamén se comprimen debido a unha hernia de disco ou unha diminución da altura e, polo tanto, da distancia entre os corpos vertebrales. Esta dor séntese como "superficial" e intensificase coa tose, o esforzo ou os estornudos.
Hernia intervertebral
Unha hernia é a extrusión do núcleo do disco intervertebral na canle espiñal. Máis frecuentemente é o resultado dunha osteocondrose non tratada. A parte central sobresae cara á medula espiñal e comprime. Nestes casos, incluso unha carga baixa leva a unha diminución da altura da cartilaxe e unha hernia aínda maior. A dor é aguda e aguda, cun retorno ao brazo ou á perna.
Na zona dos omóplatos
Un síntoma de dor pode indicar un diagnóstico:
- Úlcera gástrica - aumento da dor sorda. Eliminado por medicación.
- Neuralxia intercostal - a enfermidade caracterízase por dor aguda con calquera esforzo físico.
- Osteocondrose - mareos, cambios de presión, adormecemento das mans.
- Exacerbación da angina de peito: a dor localízase na zona do omóplato esquerdo e irradia ao peito e baixo a clavícula.
Dor na columna vertebral e nas costas
A maioría das veces ocorre cando as terminacións nerviosas se pinchan. As exacerbacións están asociadas cunha curvatura da columna. Se a dor non é pronunciada, podemos falar de protuberancia. Se a dor aumenta, podes pensar na osteocondrose. A dor ao longo da columna é típica de miosite, fracturas, adelgazamento e desgaste dos discos intervertebrais, espondiloartrite. Son sempre agudos e constantes.
Causas da dor nas costas
Tal dor está máis frecuentemente asociada coa osteocondrose e a espondiloartrosis. Con menos frecuencia, tales sensacións poden ocorrer se:
- Enfermidades da zona xenital nas mulleres (endometrite, anexite, vulvite, cervicite, ooforite);
- Embarazo;
- Menstruacións;
- colite ulcerativa;
- apendicite;
- Enfermidades da próstata ou da vexiga - en homes.
Síntomas asociados
As manifestacións da dor espiñal difiren dependendo da localización. Coa derrota da columna cervical, nótanse xaquecas e mareos, debilidade e entumecimiento das mans, aumentos de presión, moscas e raios nos ollos. Cando a rexión do peito está implicada, hai ardor e rixidez no peito, dificultade para respirar, dor nos omóplatos.
Situacións que requiran atención médica urxente
Unha visita urxente ao médico require dor nas costas, que ocorre nos seguintes casos:
- Lesión;
- síntomas neurolóxicos en forma de formigamento e entumecimiento nos membros;
- a temperatura combínase coa dor nas costas;
- Entumecimiento en mans e pés, debilidade e formigueo;
- Cambiou a marcha ou quítanse as pernas;
- antecedentes de cancro;
- Perda de peso sen razón aparente;
- diminución da micción e do intestino: unha persoa non pode controlar estes procesos;
- A dor nas costas irradia ao peito, mandíbula e pescozo;
- a conciencia está confusa e mareada;
- Dormecemento nos xenitais e debilidade, "algodón" nas pernas;
- calambres nas pernas;
- Problemas para concibir ou ter unha erección;
- Problemas gastrointestinais que o tratamento por un gastroenterólogo non axudará;
- Dor no coxis, pelve pequena, agravada por un cambio na posición do corpo;
- aumento da dor ao estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo.
Os expertos axudarán a descubrir a causa da dor.
diagnóstico
Para identificar a causa da dor nas costas, un neurólogo prescribirá un exame completo:
- Probas de sangue. Axudan a identificar a presenza de infección e inflamación en forma de leucocitose e aumento da ESR. Unha diminución da hemoglobina indica anemia, que pode ter moitas causas, unha das posibles é o cancro.
- resonancia magnética. . .Visualiza o estado de todos os compoñentes da columna vertebral. Axuda a diferenciar o tipo e tipo de tumor, determinar a distancia entre as vértebras e o grao de compresión da raíz.
- CT. Identifica fracturas, permite atopar os fragmentos máis pequenos despois das lesións. Todo isto está en 3D.
- Radiografía. A forma máis barata de diagnosticar a dor nas costas e ver o estado do tecido óseo. Prescríbese para sospeitas de fractura, artrite, escoliose, osteoporose, espondiloartrosis.
- Electromiografía (EMG). Determina os indicadores da actividade bioeléctrica dos músculos e das terminacións nerviosas periféricas.
- Ecografía dos vasos do pescozo e do cerebro. No modo tríplex ou dúplex, úsase para avaliar a permeabilidade do fluxo sanguíneo polas arterias e vasos. Compróbase o seu estado: espesor da parede, permeabilidade, etc.
Tratamento da dor nas costas
Hai diferentes métodos de tratamento para a dor nas costas. Un neurólogo seleccionará o tratamento óptimo para vostede, tendo en conta a idade, o estilo de vida, a mobilidade física e as manifestacións clínicas do paciente.
No tratamento médico da dor nas costas adoitan usarse AINE, analxésicos, relaxantes musculares e vitaminas do grupo B. Durante o camiño prescríbense fisioterapia, terapia de exercicios, IRT, masaxe, tracción espinal e relaxación muscular.
Para a dor nas costas, é recomendable consultar un médico para obter un tratamento de calidade.
profilaxe
Precaucións:
- aprender a manter a súa postura e estar de pé correctamente;
- non preguizar;
- Mentres estás sentado, mantén as costas rectas, coloca un soporte debaixo dos teus pés;
- organizar correctamente o lugar para durmir;
- non saltar bruscamente despois de espertar - estirar lentamente, facer exercicios sinxelos con brazos e pernas;
- Distribuír os pesos en ambas as mans - non levar todo nunha man, rexeitar unha bolsa sobre o ombreiro - unha mochila é mellor;
- non leves o neno coa dobra das costas nos teus brazos;
- Levantar pesos a través de sentadillas;
- Non laves o chan sen fregona, inclínate cara adiante ou axeonllarte;
- equilibrar a súa dieta cunha cantidade suficiente de minerais e vitaminas;
- deixar de fumar e de alcol;
- non se esqueza dos exercicios físicos: natación, marcha nórdica, ioga;
- tomar unha ducha de contraste pola mañá;
- protexe o fígado, produce coláxeno para os ligamentos da columna vertebral e os corpos vertebrales;
- Fortalecemento da inmunidade;
- Control de peso;
- é recomendable ter terapia manual durante 5-10 sesións cada 6 meses (según o recomendado por un especialista);
- Evita o estrés;
- Non esquezas os exames médicos.
Se tes dor nas costas, consulta un médico que che poida axudar. Lembre que calquera enfermidade é máis fácil de tratar nas fases iniciais.